Az asztma kezelésében általában kétféle gyógyszercsoport alkalmazható: a tüneti vagy rohamoldó és a megelőző szerek. Minél jobban ismeri Ön a gyógyszereit és hatásaikat, annál hatékonyabban használhatja azokat asztmája "kézbentartására" .

Az asztma a kishörgők simaizomgörcsével járó betegség. Ezt a hörgőgörcsöt szüntetik meg a tüneti szerek. Amikor Ön olyan figyelmeztető jeleket észlel, mint a légszomj, ill. a mellkasi nyomásérzés, a tüneti gyógyszerek alkalmazása az asztmás tünetek gyors megszüntetésében segít .

Az asztma alapvetően a hörgőnyálkahártya speciális gyulladása miatt alakul ki, ezért az oki kezelést a gyulladáscsökkentő gyógyszerek jelentik. Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig (sokszor éveken keresztül) folyamatosan, még a tünetmentes állapotban is szükséges használni. A fenntartó kezelés célja, hogy a légúti gyulladás mérséklésével csökken a hörgők érzékenysége, tehát ritkábban és kevésbé hevesen jelentkeznek tünetek a rohamprovokáló tényezõkre. A fenntartó szerek tehát az asztmás rohamok gyakoriságát és súlyosságát csökkentik. Használatuk esetén a tüneti szerek alkalmazására ritkábban van szükség.

Az ún. csúcsáramlásmérõvel ellenőrizhetõ, hogy a levegő mennyire eredményesen áramlik ki a tüdőből. A kilégzési csúcsáramlásmérő - peak flow meter vagy PEF mérő - alkalmas az aktuális légúti szűkület mértékének meghatározásával az Ön asztmás állapotának felmérésére és követésére. Használata még a súlyos roham kialakulása elõtt figyelmeztethet a veszélyre, így lehetõvé teszi, hogy gyógyszereit idejében bevehesse.

Terápiás lehetőségek

Fenntartó gyógyszerek : ezeket naponta alkalmazzák hosszú idõn át, melyek segítenek az asztmás rohamok megelõzésében. Ezek pl. az alábbiak:

Leukotriénreceptor-antagonisták: 20 év óta ez az elsõ új gyógyszercsalád az asztma kezelésében. Már Magyarországon is elérhetõ egy hatásos, napjában egyszer szedendõ szteroidot nem tartalmazó gyulladáscsökkentõ tabletta, mely jelentõsen javítja a krónikus asztma tüneteit, általában már a kezelés elsõ napjától. Meggátolja a leukotriénaktivitást a leukotriénreceptor-kötõhely blokkolásával.
Jól tolerálható és 2 éves életkortól már alkalmazható .

Szteroidhormonok: elsősorban inhalációs formában használhatók hosszú távú kezelésre, ezek segítenek a hörgõk gyulladásának csökkentésében.

Kromoglikát: gyulladáscsökkentõ gyógyszer, melyet az inhalációs szteroidok alternatívájaként használnak.

Hosszú hatású béta2-agonisták: a gyulladáscsökkentõkkel együtt alkalmazzák
tartós hörgőtágító hatásuk miatt.

Tüneti szerek: oldják a hörgõk görcsét, az asztmás roham kezelésére alkalmasak. Ezek pl. az alábbiak:

Rövid hatású béta2-agonisták: (hörgtágítók), melyeket inhalálva az akut tünetek enyhülnek és megelõzik a fizikai megterhelés okozta hörgõgörcsöt.

Antikolinerg szerek: (pl. ipratropium), melyek súlyos rohamokban erõsíthetik
az inhalációs béta2-agonisták jótékony hatását vagy hörgtágító alternatívaként szolgálhatnak olyan betegeknél, akik nem tolerálják a béta2-agonistákat.

Tablettás vagy injekciós szteroidhormonok: néha közepes és súlyos rohamoknál
a javulás meggyorsítására és a további rohamok megelõzésére használják.

Dr. Madarasi Anna

Vissza a lap tetejére>>